从小诊所到医疗帝国 - 第五十三章 外科首杀

    保卫室，顾名思义就是门卫、保安值班的地方，一般来说可以象征性的保障一下门诊部的安全。但如果真找几个高大威猛的保安大哥站在门口，怎么看也会让门诊部变得不那么亲民。张子凡的想法是，不如招个退休大爷来看看门算了，把所谓保卫室当作传达室来用。想到这里，张子凡走出门诊部，仔细端详了一下已经胖了一大圈的三层小楼。如果想要加盖一间传达室的话，剩余的空地已经不太够了，边上的服装店虽然生意冷淡，但看上去也不像是要转租或者出售的样子。摇了摇头，张子凡只能将【初级保卫室图纸】收了起来。虽然因为轻度强迫症而浑身不太舒坦，也只能先这样了。……今天的每日任务是完成一例外科门诊小手术，整个上午张子凡颗粒无收。其实拢共就三个病人，一个落枕来开狗皮膏药的，一个外院清创缝合后来拆线的，还有一个咨询丁丁延长术的……总之，没有正儿八经需要手术治疗的人。直到下午三点，张子凡的送分童子终于来了。这是一位胖胖的程序猿小哥，迈着霸王步，捂着屁股一瘸一拐走了进来。今天在外科值班的护士是宁静，她上前搀扶。小胖哥可能很少接触女性，闹了个大红脸。不过此刻显然不是矫情的时候，他连忙说道：“医生，你别笑话我啊！我屁股里长了个包……”张子凡觉得自己有些流年不利，从口腔改行的第一位小手术患者难道是痔疮？老实讲，张子凡还没有做好心理准备。不过好在程序猿小哥的描述并不准确，所谓的包并不是真的长在屁股里，而是在大腿后侧。让宁静帮忙半褪去患者裤子，张子凡看到在这个区域，出现了一片微微隆起的紫红色火山口，中间塌陷，并有脓液溢出。经过初步判断，张子凡认为这位小哥大腿上长的是“痈”，也就是多个相邻毛囊极其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性炎症融合形成。这位小哥心也够大的，一般来说，随着如今卫生水平的提高，这样典型的疖痈越来越少见了，就算有，也不会拖到这个程度。当然，从发量来看，这位小哥也是老程序猿了，按照程序猿昼伏夜出的生活习性，出现这样的情况也不意外。“我之前去省附二看过了，那里的医生说很严重，需要先做b超，但b超那边说最早也得小一周才能轮上，我这屁股可真拖不起了啊！”病人一脸生无可恋的趴在检查床上，哼哼唧唧的，这种痈症确实非常疼痛。张子凡说道：“下来吧，宁静，给病人测量一下体温。”原本作为口腔诊所，这里只有一套老式的水银体温计和水银血压计。张子凡在展会上采购了许多小器械，其中就有十套耳温枪和电子血压计。耳温枪“滴”了一下，宁静看了看读数，报告道：“382度！”“我说怎么最近浑身乏力，连最爱的代码都码不动了，原来发烧了！”程序猿小哥紧张道：“医生，我不用住院吧？”张子凡摇摇头，道：“这不是大病，不过你处理的太晚了，以后有病要及早治疗，如果不太严重，可以先到社区医院或者我们门诊部看看，不一定要非要直接去三甲医院。”这倒不是张子凡给自己门诊部打广告，而是事实如此。如今我国医疗资源固然紧张，但也没紧张到那种程度，所谓一号难求的状态，很大一部分原因，就是不少人习惯了头疼脑热就上全市最好的医院就诊。这样不仅会造成社区医疗资源的闲置，也会造成本就紧张的高级医疗资源被无谓消耗。当然，张子凡也知道，从前社区医院确实良莠不齐，很多医院水平不敢恭维，不过随着这两年规培制度、下乡轮转制度实施，其实基层医院的水平已经慢慢在提高了。至少，在东海省这样的沿海发达地区，社区医院满足市民的基础医疗需求没有问题。当然，这种水平的提高，确实伴随着无数医科学子的血和泪，但于国于民可是一件好事。……查体之后，张子凡又让病人去验血和做b超。其实他痈的位置比较浅表，不做b超直接切排问题也不大。不过既然省附二已经给出了建议，浩然门诊部如果不做这个b超检查，未免就显得不正规了。经过浅表b超检查，和血常规c反应蛋白检测，细菌性感染的指征非常明确，相关的手术风险也已经排除。于是，张子凡在宁静的帮助下给程序猿小哥进行了脓肿切排，引流出大量灰白色脓液，并反复冲洗。【叮！恭喜你完成每日任务，奖励：缝合技术+50，医院建设点数+10，检验+50】【叮！由于你拥有临时光环[风靡一时]，你的奖励翻倍了】【叮！恭喜你击杀罕见小怪，一只强壮的痈！切排技术+20】【叮！恭喜你获得白色物品：外科显微镜】【外科显微镜：一台平平无奇的显微镜，能轻微的增加镜下血管神经吻合术的精度】不愧是外科首杀，居然爆装备了。听到系统的提示，张子凡非常满意，虽然只是一件白色装备，却非常实用。“刷刷刷——”打印机吐出了处方单，张子凡掏出自己的专属钢笔，在上面签字。字迹龙飞凤舞，很有医生范儿！“每天都要来换药，并且进行抗炎输液治疗，先输液三天，再看看后续情况，记得清淡饮食，避免烟酒和腥辣刺激。”张子凡下达医嘱。一般来说，像这样严重的感染灶，连续输液一两个礼拜是非常正常的，不过张子凡考虑到患者年纪较轻，而且专属签字笔可以增加百分之二十疗效，因此一次只开了三天的药。如果到时候预后理想，那么就能让患者转口服用药了。“这……别的都好说……不抽两口，我工作没有灵感啊！”程序猿小哥苦恼的说道。“实在不行，就抽点电子烟吧！”张子凡无奈的摇摇头。除去肺部疾病的病人，张子凡还没有见过哪个病人能够遵照医嘱戒烟成功的。以前在口腔科，吸烟是牙周炎、黏膜病的第一风险因素，张子凡都不记得自己关照过多少病人戒烟，但成功率始终为零。让病人抽电子烟，也只能算是一个折中的办法了。虽然国家从经济层面，并不鼓励电子烟，但至少对于口腔医生来说，电子烟还是个不错的东西。吸烟患者的黏膜韧性会大幅度丧失，临床触碰刺探会有明显的脆化，但是吸食电子烟的病人，这种变化不太明显。所以在很多医院，老烟枪是不允许种牙的，但是电子烟除外。

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