从小诊所到医疗帝国 - 第三十五章 张-M旋转推进术式

    张子凡最终选择了ilrd旋转推进法。如果看不到孩子预后的状态和图像，张子凡或许会选择前者，但看着两个术式下相差迥异的容貌，身为医者，或者说身为一个心怀恻隐之心的普通人，张子凡无法说服自己妥协。在附一医院的时候，张子凡参与过几次ilrd法治疗唇裂的手术，但他都是作为朱文有教授的配台助手出现的，至于主刀的经历，张子凡却一次也没有过。不过，所有的唇裂修补法的原理其实都是一样的，就是通过对裂口两侧的组织进行方案内的裁剪切割，使得组织形成不同的凸、凹结构，然后相互拼接，形成新的唇部结构。由于人体的皮肤也好，黏膜也好，是有一定延展性、弹性的，因此通过不同的切割、拼接方法，就能使得原来缺损的空隙被组织延展性代偿，避免出现鸟嘴畸形。而不同的术式，由于其切割的位置不同，凸凹数量不同，最终的修复效果也完全不同。张子凡首先用无菌笔在孩子红唇缘定下四个标记点，即两个唇峰、人中切迹、裂口在另一侧的镜像点。接着，在鼻底部位，也依次定下四个点，即鼻小柱点，裂口两侧点、左侧鼻翼下点。这一共八个点非常重要，关系着手术的成败。虽然现在这些点在孩子的脸上一目了然，但是随着剪切、旋转、拼接的进行，这八个点的位置最终将会变得面目全非。比如说，原本鼻底的点，随着修复进行，将会被转移至人中中段，原本红唇上缘的裂口侧方点，将会跋山涉水来到左侧鼻翼下方。总之，这其中的过程相当复杂，远远不止是一场拼纸游戏那么简单。随着定点完成，张子凡开始下刀。这时候，手术室里寂静无声，就连孩子也似乎被紧张的情绪感染，死死的抓住手术台扶手，不敢发出声音。“手稳住！”张子凡打破了寂静的氛围。袁强虽然有着胆力的特性，但这个时候也显得有些紧张。他手上辅助手术的组织钳一直在抖，影响了张子凡的操作。“好的，主任！”袁强咽了一口口水，他敬佩的看了一眼张子凡，这，或许就是天才吧！自己光是在一旁辅助就这么紧张了，可张主任的手依然是这么稳定！张子凡真的不紧张吗？当然不是了，他紧张的要死！但越是紧张，他越是告诉自己，自己的每一刀，每一个细节，都决定了这个小女孩一生的命运。……一分多钟后，第一个切口完成。【预设：ilrd旋转推进法术式预后：若完美完成手术，恢复度可达91】张子凡心中一惊，额角渗出冷汗。即便自己已经十分小心，定点和切口的准确度也自认为接近完美，但通过【预设之眼】，张子凡发现，患者的预后恢复程度依然下降了两个百分点，从93下降到了91。果然，“完美完成手术”，这并非是一件简单的事情。这不是以人的意志为转移的，张子凡b+的外科手术技能，还不足以达到完美。但现在不是思考这些的时候，必须朝前看！张子凡继续下一步的切割。第二个切口……第三个切口……到了第四个切口的时候，张子凡通过【预设之眼】看到，预后的恢复度已经降低到了88。这依然是一个可以接受的恢复度。按照张子凡的估算，当全部切口完成，再加上缝合，最终的恢复度大约在80左右，可以说是相当不错了。其他所有的术式，即便做到完美，最高也只能达到82。但是，三角瓣法的82恢复度，令人难以接受，那么ilrd的80恢复度，真的就可以了吗？看着【预设之眼】中，那个左侧嘴唇高度明显不足，嘴巴肉眼可见出现歪斜的小姑娘，张子凡心中满是不甘！还有没有别的办法？忽然，张子凡心中冒出了这样的想法。他观察着现有四个切口，如果第五个切口，不再按照ilrd法的标准来，会不会有别的方案？张子凡脑中疯狂运转，忽然他想到，自己是不是能改变原本五号切口的方向，然后在它的基础上，向内做几个斜行的减张切口？这个切口不需要切透整个黏膜-皮层，只需要从口内黏膜进入，做一个半厚切口。这样不会给孩子增添新的刀口疤痕，却能在第五切口、第四切口和第三切口之间，拥有更大的延展性？想到了就试！当然，张子凡不是在病人身上试，而是……【预设：张-旋转推进术式预后：若完美完成手术，恢复度可达95】可行！张子凡用力攥紧了手中的刀柄，强压住心中的激动。按照国际惯例，某人在前任术式上进行重大改进，视为两人联合发明，新的术式就会用这两个人的首字命名。这就和物理学中，杨振宁老先生著名的杨—baxter方程一样，是一种了不起的荣誉。当然，张-旋转推进术式还不至于有那么大的影响力，但在治疗效果上，它得到了系统的认可。95，这可不是一开始就完美手术所能达到的极限。而是此刻张子凡已经做了四条不够“完美”的切口的情况下，张-旋转推进法术式依然可以达到的极限！深吸一口气，张子凡立刻按照预设的术式开始进行手术。改良型第五切口！辅助第一切口！辅助第二切口！辅助第三切口！转瓣推进！各标记点对位缝合！口内塞治剂敷压创面！时间一分一秒过去，整整四十分钟后，手术终于完成。【叮！恭喜你完成了李警官的托付，嘴唇缝合恢复度达91，你将永久保留特殊技能：预设之眼】【叮！恭喜你，消灭了精英唇裂怪，你的口腔外科技能提升至a-】【叮！获得物品：中级会议室图纸】听着耳边响起一连串提示，张子凡长舒一口气，笑着拍了拍女孩的肩膀：“小美女，你的病魔总算被叔叔赶跑了，接下来乖乖打针吃药，就可以了！”

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